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北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科崔銘萱:麥綠素臨床研究新進(jìn)展,增設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重方向本文是2023年5月18日,北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科&麥記麥綠素臨床研究科研組組長崔銘萱在「綠色聯(lián)盟·芳香之旅,暨中國麥綠素營養(yǎng)研究基地落戶千島湖慶典」上的主題演講。 ![]() 活動背景 本次活動是博可生物攜手杭州淳安縣政府、人民眼光、國內(nèi)外多家健康機構(gòu)舉辦的大型公益活動。杭州淳安縣委常委、副縣長徐新勇、杭州淳安縣高鐵新區(qū)管委會書記方勝杰、中國營養(yǎng)學(xué)界首屆首席營養(yǎng)專家張片紅主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科&麥記麥綠素臨床研究科研組組長崔銘萱、國家一級競走運動員王越、中國麥綠素之母&博可生物創(chuàng)始人徐新月博士齊聚現(xiàn)場,共話綠色健康新生活。自2010年5月以來,綠色聯(lián)盟主題活動已經(jīng)連續(xù)舉辦了十余年,惠及人群達(dá)百萬,受到了社會各界的廣泛關(guān)注和好評。 演講亮點 #麥綠素參與人體代謝調(diào)節(jié) #麥綠素增設(shè)營養(yǎng)減重方向研究 #麥綠素顯著降低人體血尿酸c反應(yīng)蛋白 內(nèi)容摘要 崔銘萱表示:麥綠素臨床研究項目具有社會效益,能夠普惠高尿酸血癥人群。在研究過程中,意外發(fā)現(xiàn)麥綠素不僅對尿酸有明顯調(diào)節(jié)作用,還對體重、體脂率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)的下降有一定幫助。因此,我們會在未來開拓麥綠素研究思路,增設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重新方向。 演講實錄 大家好!我是來自北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的崔銘萱,今天我在這里很榮幸向大家匯報麥記麥綠素的項目進(jìn)展。 ![]() 首先,向大家介紹我們團(tuán)隊的主要成員:我本人目前就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院的內(nèi)科學(xué),擅長內(nèi)分泌與代謝相關(guān)疾病的營養(yǎng)診療、孕期營養(yǎng)診療、免疫營養(yǎng)診療等,也參與過一些“專家共識”的發(fā)表以及一系列的學(xué)術(shù)文章。接下來給大家重磅介紹北京大學(xué)人民醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科姚主任,她作為風(fēng)濕免疫科的重要代表,參與了這個課題的研究,給予了非常多的支持。另外,項目的重點專家顧問臨床營養(yǎng)科主任柳主任,他是碩士生導(dǎo)師醫(yī)學(xué)博士,擅長各個階段、各個類型疾病的營養(yǎng)診療,他的頭銜實在太多了,就不一一介紹。 項目名稱是麥綠素干預(yù)高尿酸血癥人群的臨床效果觀察及黃嘌呤氧化酶相關(guān)機制研究,名稱比較長,一會給大家詳細(xì)介紹一下它的主要內(nèi)容。承擔(dān)單位是北京大學(xué)人民醫(yī)院,資助公司是杭州博可生物科技股份有限公司,項目研究對象是18歲到65周歲的成年人且符合高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(男性尿酸在420到540之間、女性在360到540之間診斷標(biāo)準(zhǔn))以及在經(jīng)過我們醫(yī)生的宣教之后,愿意接受研究的參與者并簽訂執(zhí)行同意書。 項目研究的目的,在這給大家羅列出來了,看起來非常學(xué)術(shù)化,用通俗的語言給大家介紹,就是研究麥記麥綠素在高尿酸人群中降尿酸效果如何,是不是能夠降低尿酸,降低尿酸的程度如何。另外還要探索麥綠素對尿酸以外的其它代謝指標(biāo)是否同樣有改善的作用以及有改善作用前提下它的一個機制、機理是如何的,是否影響了一些機體內(nèi)的炎癥指標(biāo),還是說降低了一些參與尿酸代謝過程中的酶活性等,當(dāng)然最終目的還是為整體高尿酸人群的營養(yǎng)治療開辟出新道路。 按照這個圖表所示來對納入組的患者進(jìn)行一系列的干預(yù),固定在周四的上午和周五上午,分別是我們團(tuán)隊的主要成員出門診的時間來讓大家接受營養(yǎng)的宣教,然后納入組來進(jìn)行參與。我們把患者分成了兩個組,分別是對照組與干預(yù)組,對每個人都進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)飲食的指導(dǎo),而且按時間點對大家進(jìn)行隨訪,每過半個月都讓大家來門診復(fù)診。除了進(jìn)行飲食的調(diào)整指導(dǎo)以外,還要盯大家服用麥記片的情況,問大家在生活習(xí)慣上有什么改變,是否有需要我們幫助的地方,還有就是定期為大家做一些檢測,包括尿酸水平的化驗、其它生化指標(biāo)的檢測,來盯大家整體營養(yǎng)健康的狀態(tài)。 在整體3個月隨訪過程中,大家反應(yīng)都是非常好的,目前沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的情況。這個研究是基于一些技術(shù)背景的研究結(jié)果來進(jìn)行的,其實首先大家要意識到高尿酸血癥及痛風(fēng)人群,實際上在中國的發(fā)病率是越來越高的,這個人群是在逐漸擴大的狀態(tài),但大家對高尿酸的認(rèn)識可能就是體檢單子上尿酸高而已,也沒有什么其他的感受。那為什么要引起大家的重視?除了剛才張教授講過它會進(jìn)展到痛風(fēng)以外,有可能得了高尿酸血癥以外,還會引起其它系統(tǒng)的代謝問題以及合并一些其它問題的出現(xiàn)。比如說我們平時熟悉的三高,高血糖、高血脂、高血壓,還有超重肥胖,甚至?xí)霉谛牟�、動脈粥樣硬化等。所以高尿酸血癥和痛風(fēng),可能會引起一些合并的其它健康問題來嚴(yán)重影響到我們平時的生活。 診斷高尿酸血癥之后,可能會經(jīng)過幾個時期,從無癥狀期到出現(xiàn)這個痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,急性發(fā)作期還有可能出現(xiàn)一定時間的間歇期,將來有可能進(jìn)展到一個慢性的關(guān)節(jié)炎期,甚至對其它的系統(tǒng)出現(xiàn)損害。 目前臨床治療方法其實是僅限于生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)之上,也就是我們常說的營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)之上,再額外加一些藥物的干預(yù)。大家都知道目前存在于臨床治療中的常用降尿酸藥物,都多多少少存在一些藥物的不良反應(yīng)。有的可能會導(dǎo)致大家出現(xiàn)一些過敏情況,如皮疹發(fā)熱等,有的甚至?xí)霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,包括對各種器官的功能影響,甚至有的還出現(xiàn)死亡的案例以及有的藥反應(yīng)是非常嚴(yán)重的�;诖�,我們團(tuán)隊以及之前的一些科學(xué)家都對這個現(xiàn)象進(jìn)行了一些思考和研究,發(fā)現(xiàn)了一些藥用的植物可能在不給大家?guī)眍~外的不良反應(yīng)的前提之下,同樣達(dá)到了調(diào)節(jié)代謝降尿酸的效果。 大麥?zhǔn)且环N藥食同源的植物,是經(jīng)過很多年以及很多科學(xué)家的研究證實。大麥對于調(diào)節(jié)血脂、血糖等代謝,包括尿酸代謝都有一定的相關(guān)研究,羅列出來的這些圖表實際都是發(fā)表在一些醫(yī)學(xué)界比較重磅的雜志上的,是科學(xué)性非常高的一些結(jié)論。所以說麥綠素本身能夠參與人體一些代謝調(diào)節(jié),比如說炎癥因子的一些產(chǎn)生情況,在炎癥通路上它會起到一定的作用,當(dāng)然這個過于學(xué)術(shù)化了,就不給大家詳細(xì)解釋了。 在這些研究背景之上,踩著之前的科學(xué)家巨人的肩膀,我們進(jìn)行了這次研究,重要的是得到了麥記的支持。我們用到的這個干預(yù)產(chǎn)品就是麥記麥綠素,它的制備工藝非常牛,是中國首項麥綠素的專項技術(shù),重點技術(shù)包括細(xì)胞破壁技術(shù)和常溫干燥技術(shù),了解的麥粉都知道,它通過這兩項技術(shù)能夠幾乎完全保留以及百倍濃縮越冬大麥嫩苗的營養(yǎng)精華,給了我們非常大的產(chǎn)品支持。 麥綠素含有眾多營養(yǎng)成分,簡單給大家介紹一下,重點的成分是葉綠素,它本身是作為一種抗氧化劑,能夠?qū)刮覀凅w內(nèi)的氧自由基對細(xì)胞的損害,它通過一些機制來降低尿酸的形成。研究過程中也發(fā)現(xiàn)了植物黃酮具有降尿酸的機制,比如能夠通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性促進(jìn)尿酸排泄,來達(dá)到一個防治高尿酸血癥的目的。另外麥綠素中還含有一些活性酶,其中SOD酶是與人體生命關(guān)系最緊密的一種抗氧化物,它具有抗炎修復(fù)、修復(fù)細(xì)胞損傷的作用。 在整個項目立項狀態(tài)下,實際上是給大家?guī)硪恍┇@益的。對于參與項目的這些患者來講,除了能夠在營養(yǎng)門診得到營養(yǎng)專家一系列飲食營養(yǎng)的指導(dǎo),為患者健康保駕護(hù)航3個月以外,還能夠定期進(jìn)行一些生化指標(biāo)、相關(guān)代謝指標(biāo)檢測以及一些人體成分的測量,包括比較熟悉的營養(yǎng)相關(guān)的人體檢測。另外還會給到大家一些補貼,當(dāng)然還能免費領(lǐng)取3個月的干預(yù)食品,在此感謝博可生物的大力支持。 這是從項目本身的狹義角度上來講,但實際上,我們團(tuán)隊都認(rèn)為這個項目實際是有非常大的社會效益的,將來我們的研究結(jié)論是能夠普惠高尿酸血癥人群,甚至?xí)䦟φw的高尿酸群體和國家?guī)砗艽蟮男б�,是非常有意義的一個研究。在研究進(jìn)行到一半左右的時候,我們參與了中國營養(yǎng)學(xué)會舉辦的第十五屆全國營養(yǎng)科學(xué)大會,參與了論文的摘要投稿,獲得一個優(yōu)秀論文還有優(yōu)秀匯報的展出,并且將這個摘要發(fā)表在中國知網(wǎng)上。 目前研究進(jìn)展的情況,總共收錄研究68例,最終真正完成3個月隨訪干預(yù)組27例,對照組28例。每位患者都進(jìn)行按階段的詳細(xì)數(shù)據(jù)收集,包括生化指標(biāo)、各種因子酶活性的檢測、人體測量等,也會收集患者的飲食記錄情況。經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)了麥記麥綠素能夠顯著降低人體的血尿酸,也能夠降低一些炎癥因子的水平。兩組對比之后,同樣發(fā)現(xiàn)了這個結(jié)果,對于一些因子的變化都是有益的,甚至對于內(nèi)臟脂肪等級可能有一定的降低效果。同時我們采用多種統(tǒng)計學(xué)手段來進(jìn)行組間比較,也發(fā)現(xiàn)麥綠素能夠降低血中的c反應(yīng)蛋白水平,它是一個炎癥的指標(biāo),能夠降低體重。 總體來言項目得出了一些非常好的初步結(jié)論,對于高尿酸血癥患者麥綠素具有顯著降低人體血尿酸c反應(yīng)蛋白、白介素、腫瘤壞死因子、阿爾法等這些炎癥因子的水平,以及能夠降低體重、體脂率和內(nèi)臟脂肪的作用。 順便提下項目進(jìn)行到一半左右的時候,那年我們單位體檢,我本人尿酸發(fā)現(xiàn)是409,然后我就毅然決然加入到項目中服用3個月的麥記,3個月結(jié)束之后,我的尿酸達(dá)到了267,足足降低了142個單位,非常感謝麥綠素給我?guī)淼慕】敌б�,我自身體會是非常深刻的。 我們在開始進(jìn)行這項研究的時候,實際上是通過尿酸來跟麥綠素結(jié)緣的,但是在項目快接近尾聲的時候,發(fā)現(xiàn)了一些意外的收獲,它不僅對于尿酸的調(diào)節(jié)有明顯的作用,還對體重/體脂率,包括內(nèi)臟脂肪指數(shù)下降都有一定的幫助,這開闊了我們的思路。接下來的研究除了這些代謝的相關(guān)研究,還可以研究醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重,用這些指標(biāo)來探索麥綠素對它們的作用機制等。實際上我們整個團(tuán)隊都認(rèn)為,未來對麥綠素的探索是具有無限可能的。 接下來是一個小的構(gòu)想,希望能夠再繼續(xù)擴大我們的樣本量,繼續(xù)納入高尿酸血癥的患者,來進(jìn)一步探索兩組之間的一些差異等,而且要增設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重的方向,重點關(guān)注我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的這幾個指標(biāo),當(dāng)然還要擴充其它的指標(biāo)來延長這個研究。 我在這只寫了一年,但實際上我自己從內(nèi)心覺得可以延長無數(shù)年,可以接著跟麥記合作下去,非常有意義。當(dāng)然我們也希望在接下來的一年以內(nèi),能夠把這些數(shù)據(jù)發(fā)表,包括尿酸與麥綠素的關(guān)系,還有麥綠素與營養(yǎng)減重的關(guān)系,我們都希望能夠以優(yōu)質(zhì)文章的形式發(fā)表見刊給到大家。 最后給大家分享幾張我們平時工作的照片,這都是我們臨床營養(yǎng)科的診室,我們的老師在給這個患者進(jìn)行一些營養(yǎng)相關(guān)的人體測量,營養(yǎng)師在給患者進(jìn)行飲食的宣教等。 ![]() 我們項目能夠取得現(xiàn)在的成績,離不開團(tuán)隊的整體支持,包括臨床營養(yǎng)科的大夫、護(hù)士、技師,還有風(fēng)濕免疫科的大夫都給了我們非常大的支持。尤其是經(jīng)過了這3年疫情,非常不容易,有些患者因為疫情來不了醫(yī)院,在隨訪過程中就流失了。雖然損失了一些樣本量,但是我們還一直在堅持,一直在努力地去把這個項目搞好,還得到了這么優(yōu)質(zhì)的結(jié)果。最后整體感謝一下我們團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員,還有博可生物,希望我們將來的合作能夠更加深遠(yuǎn),共創(chuàng)輝煌,謝謝大家! |


